代签手术签名怎么写

时间:2025-03-26 19:10:12 励志网名

关于手术签字委托书的书写,需根据委托关系、医院要求及法律规范进行规范。以下是综合多个来源的模板及注意事项:

一、医院专用手术签字授权委托书范本

委托人(患者)信息

姓名:[患者姓名]

身份证号:[患者身份证号]

住院号/门诊号:[住院号/门诊号]

联系方式:[电话号码]

受托人信息

姓名:[受托人姓名]

身份证号:[受托人身份证号]

与患者关系:[配偶/子女/父母/朋友等]

联系方式:[电话号码]

委托事项

1. 授权受托人代表患者签署《手术同意书》《病危(重)通知书》等医疗文件;

2. 授权受托人接受医疗咨询及解释;

3. 在患者无法亲自行动时,代为行使其他相关权利。 受托人权限

全权代表患者处理手术相关签字及医疗决策;

无需患者再次确认手术方案及风险。 二、注意事项

明确委托关系:

需在委托书上清晰注明受托人与患者的具体关系(如配偶、子女等),并附上关系证明文件。2. 风险告知:患者或受托人应充分了解手术风险(如麻醉风险、术后并发症等),并在签字前与医生充分沟通。3. 法律后果:签字人需确认受托人具备完全民事行为能力,且委托事项不违反法律法规及医院规定。4. 医院要求:部分医院要求委托书中包含患者病情说明、手术必要性说明及签字人声明。 三、补充说明

非直系亲属委托:若受托人为非直系亲属(如朋友),需额外说明与患者的特殊关系及受托人的专业资质。- 多份文件统一:建议同时签署《手术同意书》《手术风险告知书》等文件,确保内容一致。以上模板仅供参考,具体内容需根据医院要求调整。签字前建议患者或受托人仔细阅读所有条款,必要时可咨询法律专业人士。